来源：苏苦藤 时间：2024-01-08 12:08:23
习惯上所说的肝癌介入治疗，指的是“经导管肝动脉化疗栓塞”这个微创手术，简称TACE。但实际上，这种习惯是不准确的。因为，肝癌介入治疗是一个很广泛的概念，除了TACE，还包括射频消融、微波消融、冷冻治疗、碘125粒子植入等。
姑且尊重习惯吧。那么，究竟哪些患者适合介入（TACE）治疗呢？这个不是医生说了算，也不能按照家属的意愿来。学界从肿瘤的大小和多少、是否侵犯门静脉、肝功能状态、一般情况等角度，对患者进行了分期。大体上，TACE适合于“不是太早也不是太晚”的患者，所谓not too early, not too advance. 太早的患者可以采取消融等根治性方法，太晚的患者耐受不了TACE的打击，反而适得其反。
以上只是一般性规律。具体来说，TACE的适应症主要包括：①肿瘤不超过肝脏体积50%，门静脉主干未受侵犯，肝功能比较好的中晚期肝癌。此类患者，不宜强求外科手术，通过以TACE为基础的综合治疗也可以取得很好效果。②富血供的早期肝癌。虽然有外科手术和消融两种办法。但是，先做一下TACE，把富血供肿瘤转化为乏血供，再做消融，不仅可以大幅度提高效果，还可降低出血并发症。
经过40余年的发展，TACE演化出很多新的模式和手段，例如c-TACE，d-TACE，b-TACE，TAE，HAIC，TARE等。这些缩略词代表什么意思，且听下文《肝癌介入治疗（TACE）的发展与解构》。
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