甘草的配伍禁忌：百搭”药甘草，不百搭！

甘草，气味甘，平，无毒，归心，肺，脾胃经，在中药方剂中应用广泛，仅在《伤寒论》113方中，包含甘草的便高达70方。

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功能主治

“和事佬”甘草凭借什么能应用如此广泛呢？

其功能主治大概分为以下几类：

1、补气益中。常与人参、白术、茯苓配伍，用于治脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短。

2、祛痰止咳。与苦杏仁、麻黄相配治风寒咳嗽；与菊花、桑叶相配治风热咳嗽；与陈皮、半夏相配治痰湿咳嗽；与麦冬相配治肺燥咳嗽。

3、清热解毒。与桔梗、射干相配治咽喉肿痛；也可单用，也可与绿豆、金银花同用解食物之毒和药物之毒。解药毒需用炙甘草。

4、缓急止痛。配伍白芍可发挥其缓急之性。

5、调和诸药。与寒凉药同用可防寒凉药伤胃；与温热药同用能防燥热伤阴；与泻下药同用以泻不伤正；与补益药同用可增加补益药效缓慢持久，有益于年老体弱患者的养护。

作为临床常用药，其是否就是万能的 “百搭”药呢？

非也。

临床中，甘草的应用并非人人皆宜，除了配伍禁忌中，不与海藻、芫花、甘遂、大戟同用外，其应用病症的禁忌和西药联合服用的禁忌。

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应用禁忌

在大家的认识中，甘草，甘缓助湿留邪，病势危急者、湿重者、邪实者等都不宜用。那甘草的应用病症禁忌具体在哪里呢？

1、甘草用于中满：实满忌用，虚满可用。甘草主入脾胃中焦，甘缓壅滞，实满之证会使病邪滞留不去；且甘又生湿助痰，加重症状，所以实满忌用。虚满多与脾虚失运、病邪内阻有关，治疗需健脾补虚，因甘草归脾、胃经，能益气健脾，和中化痰，所以虚满可用。

2、实邪呕吐忌用。甘草是可以用于呕吐的，但是需要辨证是何证型的呕吐。实邪呕吐不宜用，但虚证、寒证引起的呕吐可用甘草。如四逆汤、甘草泻心汤、麦门冬汤等都含有甘草。

3、下焦病证不论虚实，慎用甘草。甘草归中上焦，不利水湿、除热邪，通利二便时不宜用，且滞缓其他药物达于下焦，不利于补益，因而补益肝肾也不宜运用。但对痉挛性腹痛可用甘草配伍芍药。

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与西药联合服用禁忌

1、不宜与降压药联用。长期应用甘草会因水钠潴留作用而使血压升高。

2、不宜与降血糖药联用。甘草拮抗降血糖药，降低药物疗效，不利于糖尿病的治疗，甚至加重糖尿病病情。

3、不宜与治疗心脏类药物联用。甘草易加剧对心脏的毒性，可能引发心力衰竭致死，故不宜与洋地黄、地高辛等联用。

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小贴士来啦

无论是医生还是患者，喜欢应用甘草的注意啦：

医生版：应用甘草时，需适当参考理化检查结果，综合辨证，严格掌握适应症和剂量。在三种情况下甘草可适当重用，救治食物及药物中毒时；热毒壅盛证需甘草清热解毒时；扶正缓急时。也有医者用较大剂量甘草治疗干性湿疹、皮肤深部脓疱、急性腹泻、急性上呼吸道感染、过敏性哮喘等疾病。

患者版：甘草不宜长期服用（连续不得超过3个月），如若必须长期或大量服用，需在服药期间应监测血压、血糖、血钾。